1. ¿Cuáles son las funciones esenciales para el correcto ejercicio rector de la producción social de la salud?
Para impactar más y mejor la salud de la población, es fundamental superar el enfoque de necesidades con el que, en la práctica, el Estado y la población en general han abordado el tema de la salud, y sustituirlo por el de derechos.
Si se considera la salud como un derecho, implica para el gobierno un deber de mejora y control constante para logra cumplir objetivos y subsanar necesidades
Según la OPS y USAID la rectoría de la autoridad sanitaria incluye las siguientes dimensiones:
a. Conducción Sectorial, comprende la capacidad de orientar y movilizar instituciones del sector y grupos sociales en apoyo de la Política Nacional de Salud
b. Regulación, abarca el diseño del marco normativo sanitario que protege y promueve la salud; al igual que la garantía de su cumplimiento
c. Modulación del Financiamiento incluye las competencias de garantizar vigilar y modular la complementariedad de los recursos de diversas fuentes para asegurar el acceso equitativo de la población a los servicios de salud
d. Garantía del Aseguramiento, focaliza su quehacer en garantizar el acceso a un conjunto de prestaciones de cobertura de servicios de salud para todos los habitantes, o planes específicos para grupos especiales de la población;
e. Armonización de la Provisión constituida por la capacidad para promover la complementariedad de los diversos proveedores y grupos de usuarios para extender la cobertura de atenciones de salud equitativa y eficientemente
f. Ejecución de la Funciones Esenciales de Salud Pública-FESP- que son competencia indelegable de la Autoridad Sanitaria
· Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud
· La vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública
· Promoción de la salud
· Participación de los ciudadanos en la salud
· Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión en materia de salud pública
· Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en materia de salud pública
· Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios
· Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública
· Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos
· Investigación en salud pública
· Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud
En el caso de Costa Rica estas funciones las dirige el Ministerio de Salud pero algunas son delegadas para formar una red de salud en todo el país, por ejemplo la investigación la realizan las universidades, o la promoción de la salud la realiza la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), entre otras, logrando así un alcance mayor y de la manera mas inteligente son puestas en marcha para satisfacer las necesidades del país
2. ¿Cómo se aplican las funciones rectoras en el contexto de una crisis sanitaria como la generada por la pandemia por covid19?
En una crisis sanitaria se aplican las funciones rectoras para lograr la estabilidad de la salud y evitar su deterioro en todo el país, permite la investigación y establecimiento de políticas inmediatas que soporten el daño y logren sanar las necesidades inmediatas
Además, con la promoción de la salud y la participación de actores sociales se trata de lograr el mayor alcance educacional para que se mitiguen los riesgos y se disminuyan lo errores que aumentan el problema
Por tanto es de vital importancia que el ente rector logre la coordinación entre todos los actores y determine la necesidad de participación de expertos de otras ramas con el fin de actuar según los análisis y planes preestablecidos y los que surgen según las necesidades.
3. ¿Cómo el ente rector debe utilizar datos e información relevante en las crisis sanitarias?
La gobernanza busca armonizar las decisiones y actuaciones de los diferentes actores en pro de la equidad y la sostenibilidad en los sistemas de salud.
El ente rector debe utilizar en todo momento la información para determinar las necesidades de la población y confirmar el cumplimiento de las políticas y metas; pero en crisis sanitarias es relevante que la utilice para determinar donde dirigir los esfuerzos y los recursos para subsanar los problemas que causan mayor debilidad en el sistema; además, para lograr atender de la mejor manera las necesidades inmediatas.
Con la información de las necesidades inmediatas se deben planificar estrategias para dirigir al personal y la infraestructura y equipos para disminuir el impacto del problema, además, permite crear protocolos por si se repite el problema a futuro