Tema Meningitis en edad Pediátrica en Costa Rica
Dentro de mi ámbito laboral me veo expuesta a valoración de pacientes de diferentes rangos de edad principalmente lactantes con casos de meningitis , el cual me parece una enfermedad de gran importancia médica y de salud pública , debido a las morbilidades asociadas y casos de mortalidad por dicha enfermedad ante una inadecuada detección y tratamiento
La meningitis bacteriana aguda (MBA) se define como el proceso inflamatorio de las leptomeninges encefálicas y medulares que cursa con líquido cefalorraquídeo (LCR) turbio o purulento, intensa pleocitosis y predominio de polimorfonucleares (PMN). La sospecha de MBA es una emergencia médica y el diagnóstico y tratamiento deben establecerse sin retraso por la elevada morbimortalidad. (Téllez, C., Reyes, S. , Sanchíz, S., Collado, JF. (2021))
1. En cual estadio de una enfermedad o evento estaría desde el punto de vista gerencial estableciendo un proyecto o programa que permita mejorar en algún aspecto la detección, atención, seguimiento o evolución del mismo
La detección y tamizaje propiamente se da ante la presencia sintomática del paciente y al acercamiento ante personal de salud sea en servicios públicos. o privados, en donde se debe realizar la debida notificación epidemiológica para evitar propagación de cuadros de meningitis en diferentes grupos etarios pediátricos.
Sin embargo ante ciertos factores de riesgo como la es la exposición periparto con el agente de S. agalactiae en recién nacidos se podría brindar seguimientos ya que son pacientes con factores de riesgo inmunológicos debido a inmadurez.
2. Establezca basado en el estadio y evento seleccionado en el punto 1, los indicadores epidemiológicos que un sistema de vigilancia debería de proveeer para justificar la ejecución del proyecto o programa planteado.
· Incidencia de casos por meningitis en menores de 3 meses, con antecedente de madres colonizadas en tracto genitouriniario por por S. agalactiae.
· Incidencia de casos por meningitis en menores de 5 años por cada 100 000 mil habitantes
· Incidencia de Meningitis por año (Tasa por 100,000 habitantes)
· Incidencia de meningitis según sexo y grupo de edad por año (Tasa por 100,000 habitantes)
· Incidencia y casos de meningitis, según provincia por año(Tasa p/100.000 habitantes)
· Tasa de mortalidad en menores de 1 año
3. Establezca cuales indicadores para el proyecto o programa planteado serían indicadores epidemiológicos serían de monitoreo y evaluación.
· Tasa de incidencia meningitis por año (Tasa por 100,000 habitantes)
· Tasa de Incidencia de casos por meningitis en menores de 5 años por cada 100 000 mil habitantes
· Tasa de Incidencia de casos por meningitis en menores de 3 meses
4. De los indicadores planteados cómo se realizaría el cálculo de los mismos.
Dentro de los diferentes indicadores habría se sacar la de incidencia acumulada, , la tasa de incidencia por casos de meningitis en edad pediátrica
- Incidencia Acumulada = N de casos en estudio por meningitis
Población total en estudio por meninigitis
- Tasa de incidencia= número de casos nuevos por meningitis
Suma de los periodos en estudio
5.Establezca cómo los indicadores seleccionados del punto 2 y 3 deberían ser interpretados.
La detección adecuada y oportuna de casos por meningitis en edad pediátrica así como la determinación de agente es de gran importancia en salud pública. Permitiendo así un proceso de vigilancia epidemiológica nacional de la meningitis bacteriana, que permita la detección oportuna de los casos, la recolección de los datos epidemiológicos y la aplicación de las medidas de salud pública y control de la enfermedad.
El incremento de en la incidencia de casos por meningitis en menores de 3 meses por S.agalactiae, podría estar indicando un mal manejo en control prenatal de mujeres embarazadas, adicional del no tratamiento oportuno ante casos positivos por infección por. S. agalactiae
El incremento de incidencia de casos de meningitis dependiendo de agente y serotipo podría ayudar en justificar estrategias de inmunización a nivel nacional.
Dependiendo de las tasas de incidencia por provincia se podría indagar si existe algún factor modificable que permita disminución de nuevos casos por meningitis en edad pediátrica.
Bibliografía
Ministerio de Salud Costa Rica. ( 2023 ). Protocolo Nacional para Vigilancia. y Control de Meningitis Bacterianas. https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/biblioteca-de-archivos-left/documentos-ministerio-de-salud/vigilancia-de-la-salud/normas-protocolos-guias-y-lineamientos/meningitis-y-encefalitis/7094-protocolo-nacional-para-la-vigilancia-y-control-de-las-meningitis-bacterianas/file
Téllez, C., Reyes, S. , Sanchíz, S., Collado, JF. (2021) Meningitis bacteriana aguda. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia Protoc diagn ter pediatr. 1:611-25. https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/43_meningitis_bacteriana.pdf