Siendo la cesárea una intervención de cirugía mayor para extraer el feto del interior de la madre mediante la seccion o corte en la pared abdominal y del útero. El porcentaje de cesárea es cada vez mas utilizado en el análisis del desempeño hospitalario. Sin embargo se ha documentado que la cesárea involucra una tasa de morbimortalidad materna y fetal mayor que la de un parto normal. Si existe una disminución del riesgo en presentaciones de nalgas y en el sufrimiento fetal intraparto en las presentaciones cefálicas.
Según la OMS, los países con tasas de cesáreas por debajo del 10% se consideraron con subutilización y los países con tasas superiores al 15% son considerados con uso excesivo del procedimiento.
Con el estudio "Variabilidad en la tasa de cesáreas entre hospitales públicos de Costa Rica", se determinó que la utilización de cesáreas en hospitales públicos de Costa Rica corresponde al 19.4%. Lo que evidencia que la mitad de los hospitales públicos en CR registra porcentajes fuera del rango recomendado por la OMS.
El estudio anterior logró determinar que el porcentaje de cesáreas no tiene relación con la diferencia en la gravedad de las paciente, dado que los centros con alta incidencia de cesáreas en el total de partos también tienen alta incidencia de cesáreas en los partos de bajo riesgo. Lo anterior hace énfasis en que la variabilidad de las tasas de cesáreas depende de una práctica local y no depende de la madre, el feto o el parto.
Con lo anterior se recomienda realizar intervenciones multifacéticas, basadas en auditorías y actividades detalladas de retroalimentación para mejorar la práctica clínica, la eficacia y la seguridad, por lo que resulta fundamental mejorar la implementación de las guías de práctica clínica. Además, es importante orientar a las paciente sobre los riesgo y beneficios de la cesárea y reconocer las preferencias de las pacientes.