El documento muestra que las diferencias en la gravedad de las pacientes no influyen significativamente en la variabilidad de las tasas de cesáreas en los hospitales públicos de Costa Rica, dado que los centros medicos con alta incidencia de cesárea de bajo riesgo tienen también alta incidencia en el resto de los partos.
Y es que las cesáreas aunque sean un procedimiento electivo en algunos casos implican riesgos para ambos pacientes debido a que es un procedimiento que implica intervención quirúrgica y está se puede complicar, en cambio el parto natural tiene menor rango de complicaciones comparativamente.
Los protocolos aplicados por el departamento de servicio de obstetricia son diferentes de acuerdo al hospital en el que se encuentre, la práctica es meramente local, si fueran semejantes ayudaría a igualar de forma nacional las verdaderas indicaciones de cesárea y de igual forma educar a la paciente de que se trata de un tratamiento médico y no una cirugía opcional de esta manera, probablemente la gravedad de la paciente si tendría significancia en la variabilidad de las tasas de cesárea.
Sin duda alguna es muy importante colocar en perspectiva la orientación que se le da a la madre, ya que siempre hay un temor de lo que implica el parto vaginas por el dolor que este representa, hay que revisar el contenido y la calidad de la información suministrada a las embarazadas sobre los riesgos y beneficios de la cesárea y al mismo tiempo reconocer las preferencias de las mujeres.
Este estudio fue realizado en los años 2010 y 2011 por lo tanto es muy probable que estos datos han cambiado, la estrategia debe ser replanteada dándole seguimiento y evaluación la cual permita distinguir entre las cesáreas necesarias y las innecesarias y además de debe permitir evidenciar si la intervención quirúrgica utilizada es la adecuada ya que está estrechamente relacionado con el control prenatal y la labor de parto. Esta información es vital no solo para garantizar la salud y el bienestar de las pacientes y sus hijos sino también para optimizar los recursos de salud y reducir costos innecesarios.