Gestión hospitalaria

Riesgo materno fetal y su asociación con las cesáreas.

Riesgo materno fetal y su asociación con las cesáreas.

by MARIANA IDALIETH RUSSELL WHITE -
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La realización de cesáreas en el país en los centros de salud públicos se realizan bajo criterio del especialista, a diferencia de los hospitales privados en los que si se cuenta con el recurso económico es posible elegir según el deseo de los padres si realizan una cesárea o un parto natural. Esta última a demostrado aumentar los riesgo de morbimortalidad materna y fetal, por los que se debería de practicar en aquellos casos en los que se justifique dada la gravedad de las pacientes, sin embargo en el estudio demostró que no parece que la gravedad de las madres pueda estar influyendo significativamente en esta decisión, sería interesante realizar una capacitación a los médicos en este tema y realizar el estudio nuevamente.

Resulta curioso observar la forma en la que a nivel nacional todos los centros de salud exceptuando al hospital de Limón cuentan con rangos superiores  en la práctica de cesáreas según la recomendación de la OMS y más de la mitad presenta sobreincidencia, sin embargo los hospitales públicos en Costa Rica cuentan con un porcentaje bajo en la utilización de la cesárea respecto a otros países de América Latina.

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Re: Riesgo materno fetal y su asociación con las cesáreas.

by ANA LAURA MENDEZ GARCIA -
Hay variabilidad en la gestión de estancias hospitalarias para partos, indicando margen para mejorar la gestión. Es necesario revisar procesos hospitalarios en cesáreas y partos vaginales con complicaciones, y considerar posibles riesgos no contemplados. Los estudios ecológicos tienen limitaciones y pueden introducir falacias. Se recomienda usar técnicas de regresión multinivel para determinar la influencia de factores individuales y contextuales en la variabilidad de las tasas de cesáreas.