Los determinantes de la salud son el conjunto de factores tanto personales como sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de las poblaciones.
Se pueden dividir en factores externos a la persona y estos a su vez en dos grandes grupos:
1. Aquellos que son de responsabilidad multisectorial del estado y son los determinantes económicos, sociales y políticos
2. Y los de responsabilidad del sector Salud, dentro del accionar del estado en beneficio de la salud de la población, en lo que se refiere a vigilancia y control o promoción y actuación directa; es decir los relacionados con la atención sanitaria, con los servicios de salud que se brindan a las poblaciones.
Y los que son propios de la persona
1. Aquellos relacionados con los estilos de vida y el medio ambiente en el que se desenvuelve la persona
2. Los factores relacionados con los aspectos genéticos y biológicos de la población.
El resultado de la interacción entre los individuos y su medio, condiciona niveles de bienestar, permite el desarrollo de la actividad social, económica y productiva.
Por lo tanto, los determinantes de salud son los factores que influyen en la salud individual, que interactuando en diferentes niveles determinan el estado de salud de la población.
La Organización Mundial de la Salud define los determinantes sociales de la salud, como "las circunstancias en que las personas nacen crecen, trabajan, viven y envejecen, incluido el conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que influyen sobre las condiciones de la vida cotidiana". Estas fuerzas y sistemas incluyen políticas y sistemas económicos, programas de desarrollo, normas y políticas sociales y sistemas políticos. Las condiciones anteriores pueden ser altamente diferentes para los subgrupos de una población y pueden dar lugar a diferencias en los resultados en materia de salud.
Al abordar las “causas de las causas” que son fundamentales para la buena y la mala salud, el enfoque de los determinantes sociales de la salud puede eliminar algunos de los principales obstáculos que repercuten en la salud
Respecto al caso de Guadalupe Benítez se debe evaluar:
· Factores biológicos: presentaba Obesidad y Diabetes, sin control adecuado, por tanto, la cicatrización es deficiente y posibilidad de infección es mayor que en una persona sana
· Factores sociales: por lo descrito la paciente era de escasos recursos lo cual disminuye la posibilidad de pagar un seguro médico o acceder a medicamentos de calidad, además del acceso al agua potable, lo que aumentaba la posibilidad de deterioro ya que la baja limpieza y medicación inadecuada conlleva al avance de la infección
· Factores culturales: los comportamientos heredados, experiencias propias o familiares construyen una idiosincrasia en la salud. Por lo que la paciente se coloca mantequilla en la quemadura con el fin de la búsqueda de la salud y consulta a su vecina para lograr un respaldo de sus acciones, no actuó mal, solo actuó como se le educo y consideraba era la manera adecuada, no es ignorancia de la salud, solo es un constructo de su entorno socio cultural. Otro aspecto es la deficiencia de comunicación por el idioma, en este caso la negligencia del sistema de salud al no buscar un traductor y lograr la atención adecuada y eficiente, con el fin de garantizar la equidad y respeto a los derechos humanos
· Factores relacionados al sistema de salud: se observa un falló en el sistema de salud en múltiples niveles, ya que no se dio la atención a tiempo y no se tuvo el cuidado de evaluar posibles efectos secundarios y respuesta inadecuada al tratamiento.
Por tanto es de considerar que lo que mató a la señora Benítez fue que el sistema de salud no estaba adaptado a toda la población en particular a su tipo de población, la equidad e igualdad que son base fundamental de la prestación de servicios de salud no se dio de manera adecuada y ella tuvo que recurrir a lo que sentía más familiar, las consecuencias de su actuar fueron las que la llevaron a buscar atención médica, sin embargo, no se le debe juzgar ya que tomó la decisión correcta y la mala praxis médica se dio en la no observación de las diferencias culturales y sociales. La reacción alérgica sólo fue un hecho aislado que provocó el deceso como consecuencia de la suma de factores influyentes
Referencias
- Villar Aguirre, Manuel. (2011). Factores determinantes de la salud: Importancia de la prevención. Acta Médica Peruana, 28(4), 237-241. Recuperado en 02 de septiembre de 2023, de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172011000400011&lng=es&tlng=es.
- https://www.paho.org/es/temas/determinantes-sociales-salud
- A global challenge for the 21st Century. Proceedings of a WHO symposium, Kobe, 10-13 November 1998. Disponible en http://whqlibdoc.who.int/hq/1999/WHO_WCK_SYM_99.1_(p1-p95).pdf