Según el Instituto Nacional de Cáncer EE. UU. El Cáncer Gástrico, se inicia en las células que recubren el interior del estómago el adenocarcinoma gástrico se puede clasificar en dos tipos principales según la apariencia de las células observadas bajo un microscopio adenocarcinoma intestinal y adenocarcinoma difuso. (NCI, 2023)
El articulo Pathobiology of Helicobacter pylori–Induced Gastric Cancer ,expresa que la colonización del estómago humano por Helicobacter pylori y su papel en la causa del cáncer gástrico ,es uno de los ejemplos más específicos de una relación compleja entre las células humanas, los microbios y su entorno .(Amieva & Peek, 2016).
Detallando la población costarricense, esta encuentra en el undécimo lugar a nivel mundial en términos de incidencia de cáncer de estómago y ocupa el decimotercer lugar en cuanto a mortalidad por esta enfermedad, si nos centrándonos específicamente en una población altamente vulnerable como lo es la provincia de Cartago debido a que esta región tenía la tasa más alta de incidencia de cáncer gástrico en el país. El Centro de Detección Temprana de Cáncer Gástrico (CDTCG) en el Hospital Dr. Max Peralta tiene como propósito aumentar la detección temprana de esta enfermedad y, en consecuencia, reducir la mortalidad asociada a ella. Un estudio realizado en el (CDTCG) HMP de tipo descriptivo, y retrospectivo de caso-control, por Dávila Meneses y colaboradores en el 2018, muestra que se Incluyó a los pacientes tamizados entre 1996 y 2015 y que, de los 33020 pacientes tamizados, el 63,19% corresponde al sexo femenino. La edad promedio es de 54,45 años (DE 9,6), con el mayor porcentaje (80.26%) en el grupo etario entre 35 y 64 años cumplidos. El 80,26% se encuentra en el grupo de edad de 35 a 64 años, de los cuales poco más de la mitad (52,39%) son mujeres. Con respecto a la sintomatología, el ardor gástrico es el síntoma que presenta mayor frecuencia (57,74%), seguido por el dolor de estómago con 48,61% y la sensación de llenura con 46,03%. Por otro lado, los síntomas menos frecuentes fueron el vómito (9,20%) y la pérdida de apetito con un 14,83%. (Dávila Meneses et al., 2018)
En el caso del cáncer gástrico, se podría establecer un proyecto o programa desde el estadio del primer contacto de los usuarios con los servicios de salud, mediante estrategias de concienciación y educación sobre los factores de riesgo, así como promover la realización de exámenes de detección en la población, mediante el tamizaje en la atención primaria en salud. El objetivo sería mejorar la detección y atención oportuna del cáncer gástrico, lo que podría resultar en una mayor tasa de supervivencia y mejores resultados de salud para la población. Dada la importancia de contar con información precisa, oportuna y relevante, se considera fundamental llevar a cabo estudios que caractericen a la población atendida esto proporcionará datos valiosos para la toma de decisiones administrativas, así como para la revisión y mejora de los protocolos y normativas necesarios estas acciones contribuirán a facilitar la formulación e implementación de políticas de salud pública efectivas. Además, permitirán identificar las áreas prioritarias de intervención y orientar las estrategias de prevención relacionadas con esta problemática de salud.
Para
el caso del cáncer gástrico es de gran importancia de la vigilancia epidemiológica, para
una detección temprana mediante la recopilación y análisis de datos sobre la
incidencia, mortalidad, tiempo de diagnóstico y, cobertura de detección temprana
a lo largo del tiempo. Los indicadores más específicos serian
Tasa de incidencia: Este indicador mide el número de nuevos casos de cáncer gástrico por cada 100.000 habitantes en un período determinado. Una alta tasa de incidencia podría indicar la necesidad de implementar estrategias de detección temprana.
Tasa de mortalidad: Este indicador mide el número de muertes por cáncer gástrico por cada 100.000 habitantes en un período determinado. Una alta tasa de mortalidad podría indicar la necesidad de mejorar la atención y el tratamiento de la enfermedad.
Tiempo de diagnóstico: Este indicador mide el tiempo transcurrido desde que se sospecha el cáncer gástrico hasta que se realiza el diagnóstico confirmatorio. Un tiempo de diagnóstico prolongado podría indicar la necesidad de agilizar los procedimientos de diagnóstico.
Cobertura de detección temprana: Este indicador podría mide el porcentaje de la población objetivo que se somete a pruebas de detección temprana para el cáncer gástrico, como endoscopias o pruebas de sangre oculta en heces. Una baja cobertura de detección temprana podría indicar la necesidad de aumentar la conciencia y promover la participación en las pruebas de detección.
Tasa de supervivencia a 5 años: Este indicador mide el porcentaje de personas que sobreviven al menos 5 años después de ser diagnosticadas con cáncer gástrico.
El indicador epidemiológico de monitoreo y evaluación para el cáncer gástrico de cobertura de detección temprana permite evaluar la efectividad de programas a lo largo del tiempo, mediante la tasa de participación en los programas de detección, la proporción de casos diagnosticados y el tiempo medio de diagnóstico desde la detección de los síntomas.
El calculo de estos mismos seria:
Tasa de Incidencia = (Número de Nuevos Casos de Cáncer Gástrico) x 100
Tasa de Mortalidad = (Número de Muertes por Cáncer Gástrico) x 100
Cobertura de Detección Temprana = (Número de Personas que se Sometieron a Pruebas de Detección / Población Objetivo) x 100
Tasa de Supervivencia a 5 Años = (Número de Personas que Sobreviven al Menos 5 Años / Número Total de Personas Diagnosticadas) x 100.
La interpretación de los indicadores seleccionados en el contexto del cáncer gástrico es fundamental para comprender la situación de esta enfermedad en una población y orientar las acciones de salud pública y atención médica, una disminución en la tasa de incidencia y mortalidad, un tiempo de diagnóstico más corto, una mayor cobertura de detección temprana y mejoras en la tasa de detección temprana, tiempo de tratamiento y supervivencia a 5 años, estos indicadores también se compararían con los datos basales y con las metas establecidas para evaluar el progreso del programa a largo del tiempo.
La vigilancia epidemiológica proporciona la base para la toma de decisiones informadas en la prevención, detección temprana y tratamiento del cáncer gástrico, además el cáncer gástrico es un problema de salud que no conoce fronteras, y los datos epidemiológicos a nivel nacional e internacional son esenciales para identificar tendencias globales y diseñar estrategias de prevención y control efectivas en una comunidad globalizada.
Referencias:
Amieva, M., & Peek, R. M. (2016). Pathobiology of Helicobacter pylori–Induced Gastric Cancer. Gastroenterology, 150(1), 64-78. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2015.09.004
Dávila, A. Quintanilla , F. Castillo, K. Sánchez ,L. Barquero T. y Romero ,J. (2018). Caracterización clínica y epidemiológica de la población tamizada en el centro de detección temprana de cáncer gástrico, costa rica: Período 1996-2015. Revista Costarricense de Salud Pública, 27(2), 68-81.
¿ Qué es el cáncer de estómago? - NCI (nciglobal,ncienterprise). (2023, abril 27). [cgvMiniLanding]. https://www.cancer.gov/espanol/tipos/estomago