Aporte Foro tema: Caries Dental

Aporte Foro tema: Caries Dental

de Elvis Gustavo Morales Ramírez -
Número de respuestas: 7

Participación Foro

Elvis Gustavo Morales Ramírez

Tema: Caries Dental

 

En Costa Rica, la salud está coordinada por el Ministerio de Salud que dentro de sus funciones abarca la rectoría, la dirección política, la regulación sanitaria, la vigilancia epidemiológica, el direccionamiento de la investigación y el desarrollo tecnológico (López Torres & Bermúdez Mora, 2020) y como principal pilar en la atención de salud se cuenta con la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS).

 Para dar atención en salud en lo referente a casos o patologías de la cavidad oral como lo es la caries dental, se apoya en la red según la capacidad resolutiva y grado de complejidad en los tres niveles de atención, ya que estos pueden manejar esta condición según grado y la condición sistémica de cada uno de los pacientes que requieran de la atención.

 La caries dental es una enfermedad de origen multifactorial (Núñez & García Bacallao, 2010) en la que existe interacción en factores como los son el huésped, la micro flora y el sustrato, a pesar de que la tendencia de la cares dental en los últimos años esta presentando una propensión a la baja el índice de caries activa a nivel nacional es de un 39% (López Torres & Bermúdez Mora, 2020). 

 El Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Odontología (SIVEO) 2016 muestra que los pacientes mayores de 60 años presentan un 7,2% de las coronas dentarias con caries y un 21,72% con pérdida dental por caries, esto nos hace pensar la importancia de contar con programas para mantener en cavidad oral las piezas dentales, puesta esta tienen función en la deglución, el habla, masticación (Sáez Carriera et al., 2007), mantienen la dimensión vertical, mantiene la isométrica y la tensión muscular de los músculos de la masticación, tiene relación con problemas psicológicos, además de mantener un sistema digestivos sano donde se puede sacar el mayor provecho a los alimentos y mantener el organismo. 

El manejo de la caries dental depende grandemente del estadio de la misma, pues está relacionada con el grado de extensión de la misma en la pieza dental, se podría decir que el tratamiento va desde una simple ameloplastía hasta un tratamiento más radial e irreversible como lo es la exodoncia de la pieza dental, esto conlleva a múltiples problemas con consecuencias a nivel sistémico, funcional y psicológico.   

Con la finalidad de generar un proyecto que permita mejorar la detección, atención, seguimiento o evolución podríamos mencionar que el mejor momento sería el estadio grado I de la caries dental (Ribes, 2018), este es cuando se afecta solamente la primera capa del diente, el esmalte dental, pues el tratamiento evitaría el daño a estructuras más profundas de la pieza, claro lo más importante sería trabajar en la prevención con el fin de que en edades superiores a los 60 años se mantengan la mayor cantidad de piezas dentales.

Caries dental grado I (Rodríguez & Beltrán, s. f.)

Se podría mencionar como indicador epidemiológico la tasa de prevalencia, la que se calcula Número de personas con caries dental/ Número de personas en la población expuesta* 100.000 habitantes.

La interpretación seria la prevalencia o el número de casos de caries dental en la misma población en ese momento, esto con la finalidad y como lo indica (Búsqueda global, s. f.)  esta tasa de prevalencia es útil para valorar la necesidad de atención sanitaria y planificar servicios de salud, con esto, poder realizar un programa masivo de detección de caries dental y su tratamiento basado en la prevención y curación. El seguimiento de este indicador nos puede mantener informados acerca de la evolución de la caries dental con la finalidad de generar estrategias según la fluctuación de la enfermedad.   

Como conclusión se puede indicar la importancia de los indicadores en salud y el control epidemiológico de las distintas enfermedades y en este caso la caries dental, pues esta enfermedad multifactorial conlleva consecuencias si bien es cierto no son mortales, genera al paciente que la sufre alteraciones en el campo funcional, sistémico y psicológico.

Fuentes bibliográficas

Búsqueda global. (s. f.). INEC. Recuperado 10 de septiembre de 2023, de https://inec.cr/busqueda

López Torres, A. C., y Bermúdez Mora, G. A. (2020). Salud bucal costarricense: Análisis de la situación de los últimos años. Odontología Sanmarquina, 23(3), 341-349. https://doi.org/10.15381/os.v23i3.18403

Núñez, D. P., y García Bacallao, L. (2010). Bioquímica de la caries dental. Revista Habanera de Ciencias Médicas, 9(2), 156-166.

Rodríguez, L. G., y Beltrán, C. V. (s. f.). DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE LA CARIES DENTAL MEDIANTE LOS SISTEMAS ICDAS Y ICCMS. A PROPÓSITO DE VARIOS CASOS CLÍNICOS.

Sáez Carriera, R., Carmona, M., Jiménez Quintana, Z., y Alfaro, X. (2007). Cambios bucales en el adulto mayor. Revista Cubana de Estomatología, 44(4), 0-0.


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Re: Aporte Foro tema: Caries Dental

de Óscar Maykol Cascante Salgado -
Es importante lo que destaca el compañero en su propuesta, una detección temprana de las caries dentales en grado I, sin embargo en lo personal considero de gran interés la prevención, de igual forma se hace mención. Se podría considerar que un proyecto con este enfoque debe estar centrado en la prevención. La promoción de la salud bucal en la población general para mantener una higiene bucal eficaz debe considerarse como uno de los pilares fundamentales, evitando así la aparición de las caries, la educación desde edades temprana se determina como un enfoque eficaz para esta patología , a su vez permitiendo en la adultez disfrutar de una salud bucal adecuada (Matthews, 2023).
Con respecto al indicador epidemiológico, tasa de prevalencia de caries dentales en la población general , se podría determinar por grupo etario, con la finalidad de determinar la población con mayor prevalencia en Costa Rica, esto con la finalidad de una mejor administración de los recursos.

Bibliografía
Matthews, P. (2023). Prevention of dental caries in children and young people. Nurs Child Young People, 22-27.
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Re: Aporte Foro tema: Caries Dental

de Jennifer Coto Rodríguez -

Este tema sobre caries dental, es interesante, no solo por la molestia que puede generar en términos de dolor en el paciente, ni las implicaciones estéticas o funcionales de perder una pieza dental, sino que más allá de esto debemos pensar como tomadores de decisiones en los gastos y la presión que genera al sistema de salud las complicaciones que trae la sepsis dental, entre ellos celulitis orofaríngeas, abscesos de espacios profundos de cuello, endocarditis infecciosas, gastos en hospitalizaciones y en procedimientos quirúrgicos y de curación para corregir  estos procesos infecciosos. (Jiménez, 2004) . Es por ello que propongo al compañero agregar dentro de los indicadores a tomar en cuenta también la tasa de hospitalización por patologías de origen odontogénicas, y tomar este indicador como de evaluación de los proyectos desarrollados.

Ahora bien, el compañero Óscar en su réplica menciona la importancia de la prevención y educación desde muy temprana edad, para que en un futuro se formen adultos con adecuada higiene oral. Además sugiere realizar los índices por grupo etario. Concuerdo con ambas afirmaciones y además sugiero hacer una intervención más directa en el grupo en el que se hayan identificado los índices más altos y quienes tengan mayor riesgo de presentar las complicaciones mencionadas, por ejemplo en pacientes diabéticos, inmunosupresos, oncológicos, de baja educación y nivel socioeconómico. Esta intervención sugerida se me ocurre que puede realizarse desde el primer nivel de atención, realizando campañas periódicas de revisión oral y manejo de las caries detectadas, ya que a mediano plazo es más barato costear estas campañas masivas costear las hospitalizaciones por complicaciones.

Referencia

Jiménez, Y., Bagán, J., Murillo, J., y Poveda, R. (2004.). Infecciones odontogénicas. Complicaciones. Manifestaciones sistémicas. Med Oral Patol Oral Cir Bucal.139-147


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Re: Aporte Foro tema: Caries Dental

de Evelyn Solano Solano -
Me parece interesante esta iniciativa, dado que la salud bucodental muchas veces se deja de lado y los enfoques de prevención suelen estar dirigidas a las enfermedades crónicas no transmisibles, como lo menciona Catalá y Cortés (2014) el mejor enfoque terapéutico para las caries es la prevención y la determinación de los factores que aumentan el riesgo de padecerlas, dado que entre sus causas son multifactoriales y están muy relacionadas con los estilos de vida,  este articulo de referencia esta muy llamativo las propuestas para las estrategias de prevención de caries en niños las cuales son cosas simples que se pueden llevar acabo con facilidad, además las cuales se pueden extrapolar a la población adulta.

Dentro de la estrategia yo realizaría un estudio enfocado en realizar una revisión dental, realizar las calzas en aquellos que ameriten y luego mediría  la incidencia de caries en personas a quien ya se les ha aplicado tratamiento dental y promoción de la salud bucodental, con esto se puede evaluar si la estrategia de promoción genera impacto y si se disminuye la incidencia así como la prevalencia, mas que en niños es una de las enfermedades crónicas de mayor prevalencia en la infancia (Catalá y Cortés, 2014).

Referencias bibliográficas

Catalá, M., Cortés,O. (2014).La caries dental: Una enfermedad que se puede prevenir. Anales de Pediatría Continuada, 12(3), 147-151. https://doi.org/10.1016/S1696-2818(14)70184-2
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Re: Aporte Foro tema: Caries Dental

de Natalia Jiménez Vindas -
Las enfermedades bucodentales tienen un origen multifactorial. Las caries dentales son la enfermedad crónica de mayor prevalencia a nivel mundial durante la niñez, su prevención depende del conocimiento de los responsables sobre los factores involucrados en la enfermedad. La educación sobre la salud oral infantil representa un reto para cualquier programa odontológico. No existe en Costa Rica un programa preventivo eficaz para instruir a los implicados en la salud oral de la niñez (Carrera. F, 2018). Al ser un problema multifactorial implica actuar en varios escenarios desde los alimentos que consumen los niños, la buena higiene dental y la propensión a las caries según el organismo implicado.

La tasa de prevalencia seria el total de poblacion con caries en un periodo entre la poblacion general

Considero que la alta prevalencia y ser comparado con años previos permita reforzar el proyecto para que a nivel gerencial sea apoyado.

En este caso también hay articulos que consideran una asociación importante entre caries dental y obesidad, esto por la ingesta de comidas azucaradas entre comidas. Otra causa es la menor produccion de saliva, sin embargo es una enfermedad que depende del huesped, microbiota y dieta.

Referencia

Carrera. F, Martinez. F, Coiduras. J, Bresco. E, Vaquero. E, (2018), Universidad de Costa Rica, Validación de un multimedio para la prevención de problemas bucodentales en la población infantil que recibe atención odontológica en el posgrado de odontopediatria de la Universidad de Costa Rica, ISBN 978-84-9144-126-7, págs. 2090-2096.
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Re: Aporte Foro tema: Caries Dental

de Dionisio Flores Núñez -
Este documento proporciona una visión general de la atención a la salud bucal en Costa Rica, centrándose en la gestión de la caries dental.

El documento se centra en la caries dental como una preocupación de salud específica. Describe la enfermedad como multifactorial y resalta su impacto en la población costarricense, con un índice de caries activa del 39%. Esto subraya la relevancia del tema. Se menciona acertadamente la importancia de mantener una buena salud bucal, especialmente en la población mayor de 60 años, que experimenta un 7,2% de coronas dentarias con caries y un 21,72% de pérdida dental debido a caries. Se enfatiza cómo la salud bucal está relacionada con la función de masticación, el habla y la salud en general. Se destaca la importancia de la prevención, especialmente en etapas tempranas de la caries dental (grado I). Esto sugiere la necesidad de programas de detección temprana y prevención para preservar las piezas dentales en edades avanzadas.

Se concluye destacando la importancia de los indicadores de salud y el control epidemiológico, especialmente en el caso de la caries dental, debido a su impacto en la función, la salud sistémica y la salud mental de los pacientes.

Bibliografía
1. Ministerio de Salud, Inciensa. Encuesta nacional de nutrición. San José, Costa Rica: Ministerio de Salud, 1997. (Fascículo 4: Caries dental).
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Re: Aporte Foro tema: Caries Dental

de María José Vílchez Rivera -
Según Gómez, la caries dental es la enfermedad más frecuente en el ser humano. Por lo que Costa Rica ha implementado esfuerzos significativos para prevenir y controlar esta.
Una de las estrategias clave es la promoción de la salud bucal y la prevención. Se enfatiza la importancia de la educación sobre prácticas de higiene dental, como el cepillado regular, el uso de hilo dental y la adopción de una dieta baja en azúcares y carbohidratos. Además, la fluorización del agua de consumo es una práctica común en el país y se aplican selladores dentales en las superficies de masticación de los molares para prevenir la acumulación de placa y caries. (Ortiz et al, 2014)
El proyecto que plantea mi compañero se enfoca en mejorar la detección, atención y prevención de la caries dental en su etapa más temprana. Este tiene un enfoque integral, ya que no se limita a tratar la caries dental una vez que se ha desarrollado, sino que pone un fuerte énfasis en la prevención. Esta perspectiva preventiva es fundamental, ya que sabemos que es una estrategia altamente efectiva para reducir la incidencia de la caries dental y garantizar que las personas mantengan una buena salud bucal a lo largo de sus vidas.
El proyecto también utiliza la tasa de prevalencia como indicador epidemiológico clave. Este proporciona una visión clara de la magnitud de la enfermedad en la población y es importante para la planificación en los servicios de salud. Con este se puede determinar la necesidad de atención y diseñar programas masivos de detección y tratamiento basados en la prevención. Además, el seguimiento constante de esta tasa permite ajustar estrategias según la evolución de la enfermedad, lo que garantiza una atención más efectiva y adaptada a las necesidades de la población.
Con esto no solo se mejora la calidad de vida de las personas al mantener su salud bucal, sino que también contribuye a la disminución de las cargas económicas y de salud asociada a tratamientos más complejos en etapas avanzadas de la enfermedad.
Gómez, J. (2006). Tendencias en la prevención de caries dental. Revista de Odontología, 32(1), 45-55. Recuperado de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072006000100007
Ortiz, R., Sánchez, B., & Chavarría, L. (2016). Estado de salud bucal en niños y adolescentes costarricenses, 2014. Revista Costarricense de Salud Pública, 25(1), 51-56.
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Re: Aporte Foro tema: Caries Dental

de Roy Wong -
Saludos una observación de lo anotado

Si se estima la prevalencia se presenta por 100 (%) y no constituye una tasa ya que no cuenta con tiempo. Si es una tasa no debe de conceptualizarse como una prevalencia y puede ser por 10n.
Es importante definir la exposición en "población expuesta"

Por lo demás todo bien, Roy Wong