Con respecto al proyecto que propone el compañero considero imprescindible incluir a ATENFAR (atención Farmaceútica) de cada centro en el proyecto, debido a que en ocasiones los pacientes diabéticos no cumplen el esquema indicado debido a que no comprendieron como colocarse la insulina o la dosis indicada. Este equipo cuenta con un mayor tiempo que los 15 minutos de consulta que los médicos tratantes y por ejemplo en el Hospital San Juan de Dios cuentan con una línea telefónica en donde los farmaceúticos atienden las dudas correspondientes.
En el caso del personal de visita domiciliar cuentan con glucómetros que se les brinda a los pacientes los cuales envían la información correspondiente a los médicos tratantes para valorar las glicemias sin necesidad de esperar a la cita.
Es claro que las acciones actualmente tomadas por la institución han sido insuficientes en el control de la diabetes mellitus y cada vez existe un mayor número de casos y por tanto un aumento de las complicaciones asociadas, sino se toman medidas de manera pronta no alcanzarán los recursos existentes para cubrir las necesidades de la población.
Por otro lado, considero que deben incluirse los medicamentos orales nuevos en la institución para el control glicémico, tanto para los médicos generales como especialistas. Existe una evidencia importante del control glicémico con estos tratamientos y a pesar de su alto costo, a largo plazo se reduciría el costo para la institución en las múltiples complicaciones de la diabetes mellitus: neuropatías, enfermedad cardiovascular, enfermedad cerebrovascular, enfermedad arterial periférica, enfermedad renal que inclusive requieren diálisis, etc. Inclusive puede plantearse estudios de costo efectividad de los medicamentos.
Con el proyecto planteado pueden incluirse dichos cambios y evaluar mediante indicadores la respuesta a dicha propuesta.
Referencias Bibliográficas
GRADE Study Group. (2022). Glycemia Reduction Approaches in Diabetes: A Comparative Effectiveness Study (Clinical Trial Registration NCT01794143). clinicaltrials.gov. https://clinicaltrials.gov/study/NCT01794143
Rydén, L., Grant, P. J., Anker, S. D., Berne, C., Cosentino, F., Danchin, N., Deaton, C., Escaned, J., Hammes, H.-P., Huikuri, H., Marre, M., Marx, N., Mellbin, L., Ostergren, J., Patrono, C., Seferovic, P., Sousa Uva, M., Taskinen, M.-R., Tendera, M., … Estable, G. de T. de la S. E. de C. sobre diagnóstico y tratamiento de la cardiopatía isquémica. (2014). Guía de práctica clínica de la ESC sobre diabetes, prediabetes y enfermedad cardiovascular, en colaboración con la European Association for the Study of Diabetes. Revista Española de Cardiología, 67(2), 136.e1-136.e56. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2013.10.015
Yu, J., Lee, S.-H., & Kim, M. K. (2022). Recent Updates to Clinical Practice Guidelines for Diabetes Mellitus. Endocrinology and Metabolism, 37(1), 26–37. https://doi.org/10.3803/EnM.2022.105
En el caso del personal de visita domiciliar cuentan con glucómetros que se les brinda a los pacientes los cuales envían la información correspondiente a los médicos tratantes para valorar las glicemias sin necesidad de esperar a la cita.
Es claro que las acciones actualmente tomadas por la institución han sido insuficientes en el control de la diabetes mellitus y cada vez existe un mayor número de casos y por tanto un aumento de las complicaciones asociadas, sino se toman medidas de manera pronta no alcanzarán los recursos existentes para cubrir las necesidades de la población.
Por otro lado, considero que deben incluirse los medicamentos orales nuevos en la institución para el control glicémico, tanto para los médicos generales como especialistas. Existe una evidencia importante del control glicémico con estos tratamientos y a pesar de su alto costo, a largo plazo se reduciría el costo para la institución en las múltiples complicaciones de la diabetes mellitus: neuropatías, enfermedad cardiovascular, enfermedad cerebrovascular, enfermedad arterial periférica, enfermedad renal que inclusive requieren diálisis, etc. Inclusive puede plantearse estudios de costo efectividad de los medicamentos.
Con el proyecto planteado pueden incluirse dichos cambios y evaluar mediante indicadores la respuesta a dicha propuesta.
Referencias Bibliográficas
GRADE Study Group. (2022). Glycemia Reduction Approaches in Diabetes: A Comparative Effectiveness Study (Clinical Trial Registration NCT01794143). clinicaltrials.gov. https://clinicaltrials.gov/study/NCT01794143
Rydén, L., Grant, P. J., Anker, S. D., Berne, C., Cosentino, F., Danchin, N., Deaton, C., Escaned, J., Hammes, H.-P., Huikuri, H., Marre, M., Marx, N., Mellbin, L., Ostergren, J., Patrono, C., Seferovic, P., Sousa Uva, M., Taskinen, M.-R., Tendera, M., … Estable, G. de T. de la S. E. de C. sobre diagnóstico y tratamiento de la cardiopatía isquémica. (2014). Guía de práctica clínica de la ESC sobre diabetes, prediabetes y enfermedad cardiovascular, en colaboración con la European Association for the Study of Diabetes. Revista Española de Cardiología, 67(2), 136.e1-136.e56. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2013.10.015
Yu, J., Lee, S.-H., & Kim, M. K. (2022). Recent Updates to Clinical Practice Guidelines for Diabetes Mellitus. Endocrinology and Metabolism, 37(1), 26–37. https://doi.org/10.3803/EnM.2022.105