La leptospirosis es considerada como una enfermedad endémica y reemergente.
La misma es causada por una espiroqueta perteneciente al género Leptospira capaz de infectar a cualquier mamífero doméstico o silvestre, en especial perros, gatos, cerdos, caballos y ratas, los cuales constituyen el reservorio y la fuente de infección para el hombre, el que se infecta en forma accidental.
Frecuentemente se da en hombres jóvenes y expuestos a ambientes favorecedores.
Las manifestaciones clínicas son inespecíficas, van desde formas leves a formas graves, las cuales dependen de los serotipos y factores del hospedador.
Lamentablemente en Costa Rica, el diagnóstico se basa en la sospecha clínica, principalmente en los servicios de emergencias en donde no existe posibilidad de su confirmación por medio de estudios serológicos.
Como la mayoría de las enfermedades causadas por espiroquetas, las manifestaciones de la enfermedad son muy variadas e inespecíficas, por lo tanto, muchas veces el clínico debe de basarse nuevamente en una exhaustiva historia clínica y no, en estudios de laboratorio y/o gabinete.
Por lo tanto, la leptospirosis es una enfermedad que confunde al profesional en medicina, pues produce manifestaciones gastrointestinales, renales, respiratorias e incluso neurológicas, que van desde un espectro leve hasta un choque séptico refractario.
El tratamiento es sintomático y fisiopatológico con antibióticos, principalmente en Costa Rica se cuenta con doxiciclina, penicilinas, entre otros.
Interesante la pregunta que la autora plantea: En cuál estadio de una enfermedad o evento estaría desde el punto de vista gerencial estableciendo un proyecto o programa que permita mejorar en algún aspecto la detección, atención, seguimiento o evolución del mismo?
Concuerdo que la leptospirosis es un problema de salud pública en Costa Rica, por lo que es una enfermedad de reporte obligatorio lo que provoca a realizar permanentes esfuerzos para su prevención y control; esto implica la necesidad de contar con herramientas técnicas que permitan a los funcionarios de salud desarrollar estrategias en los diferentes niveles de atención para realizar un adecuada historia clínica y diagnostico que nos oriente a dicha enfermedad.
Asi mismo, concuerdo con la autora que se debe de iniciar un proyecto o un programa en etapas tempranas de la enfermedad desde que hay un caso sospechoso, conocer las áreas geográficas donde se da la enfermedad, realizar divulgación de medidas educativas en especial en áreas rurales, hacer énfasis en medidas de bioseguridad en las personas que manejan desechos de animales, drenaje de aguas estancadas y mantener una conducta vigilante. Sin embargo, aporto en el sentido de que la EDUCACION CONTINUA DEL PERSONAL DE SALUD es vital para realizar el diagnostico precoz y a su vez, lograr una identificacion igual de temprana de los casos con manifestaciones clinicas severas que vayan a comprometer la vida del paciente, como lo es, el reconocimiento temprano del sindrome septico que la enfermedad provoca y que puede llevar al paciente a choque septico.
Es indispensable que la Caja Costarricense del Seguro Social ponga a disposicion del personal sanitario, los insumos minimos requridos para confirmar la enfermedad, no solamente para evitar el choque septico y la insuficiencia renal, sino tambien para la rapida confirmacion de la enfermedad y por medio de su declaratoria y estadistica, realizar campañas de prevencion en las zonas afectadas y evidenciadas por las declaraciones previas.
La misma es causada por una espiroqueta perteneciente al género Leptospira capaz de infectar a cualquier mamífero doméstico o silvestre, en especial perros, gatos, cerdos, caballos y ratas, los cuales constituyen el reservorio y la fuente de infección para el hombre, el que se infecta en forma accidental.
Frecuentemente se da en hombres jóvenes y expuestos a ambientes favorecedores.
Las manifestaciones clínicas son inespecíficas, van desde formas leves a formas graves, las cuales dependen de los serotipos y factores del hospedador.
Lamentablemente en Costa Rica, el diagnóstico se basa en la sospecha clínica, principalmente en los servicios de emergencias en donde no existe posibilidad de su confirmación por medio de estudios serológicos.
Como la mayoría de las enfermedades causadas por espiroquetas, las manifestaciones de la enfermedad son muy variadas e inespecíficas, por lo tanto, muchas veces el clínico debe de basarse nuevamente en una exhaustiva historia clínica y no, en estudios de laboratorio y/o gabinete.
Por lo tanto, la leptospirosis es una enfermedad que confunde al profesional en medicina, pues produce manifestaciones gastrointestinales, renales, respiratorias e incluso neurológicas, que van desde un espectro leve hasta un choque séptico refractario.
El tratamiento es sintomático y fisiopatológico con antibióticos, principalmente en Costa Rica se cuenta con doxiciclina, penicilinas, entre otros.
Interesante la pregunta que la autora plantea: En cuál estadio de una enfermedad o evento estaría desde el punto de vista gerencial estableciendo un proyecto o programa que permita mejorar en algún aspecto la detección, atención, seguimiento o evolución del mismo?
Concuerdo que la leptospirosis es un problema de salud pública en Costa Rica, por lo que es una enfermedad de reporte obligatorio lo que provoca a realizar permanentes esfuerzos para su prevención y control; esto implica la necesidad de contar con herramientas técnicas que permitan a los funcionarios de salud desarrollar estrategias en los diferentes niveles de atención para realizar un adecuada historia clínica y diagnostico que nos oriente a dicha enfermedad.
Asi mismo, concuerdo con la autora que se debe de iniciar un proyecto o un programa en etapas tempranas de la enfermedad desde que hay un caso sospechoso, conocer las áreas geográficas donde se da la enfermedad, realizar divulgación de medidas educativas en especial en áreas rurales, hacer énfasis en medidas de bioseguridad en las personas que manejan desechos de animales, drenaje de aguas estancadas y mantener una conducta vigilante. Sin embargo, aporto en el sentido de que la EDUCACION CONTINUA DEL PERSONAL DE SALUD es vital para realizar el diagnostico precoz y a su vez, lograr una identificacion igual de temprana de los casos con manifestaciones clinicas severas que vayan a comprometer la vida del paciente, como lo es, el reconocimiento temprano del sindrome septico que la enfermedad provoca y que puede llevar al paciente a choque septico.
Es indispensable que la Caja Costarricense del Seguro Social ponga a disposicion del personal sanitario, los insumos minimos requridos para confirmar la enfermedad, no solamente para evitar el choque septico y la insuficiencia renal, sino tambien para la rapida confirmacion de la enfermedad y por medio de su declaratoria y estadistica, realizar campañas de prevencion en las zonas afectadas y evidenciadas por las declaraciones previas.