Deteccion temprana de cancer de mama mediante MRI en pacientes de alto riesgo

Re: Deteccion temprana de cancer de mama mediante MRI en pacientes de alto riesgo

by Karla Quesada Ureña -
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El cáncer de mama es una preocupación de salud pública de gran relevancia en España, donde representa el tumor más común y la principal causa de muerte por cáncer entre las mujeres. De hecho, constituye aproximadamente el 34% de los nuevos casos de cáncer en el país y genera una incidencia significativa, con entre 34 y 50 casos por cada 100,000 mujeres al año en toda la Unión Europea, incluyendo alrededor de 12,000 casos anuales solo en España. En el área sur de Madrid, esta enfermedad afecta a unas 500-600 nuevas pacientes cada año. Estos datos resaltan la magnitud del problema de salud pública que representa el cáncer de mama en España.

La buena noticia es que el cáncer de mama es una enfermedad curable cuando se detecta en etapas tempranas, lo que subraya la importancia de la colaboración entre diversos especialistas, como radiólogos, patólogos, cirujanos, ginecólogos y oncólogos. Estos profesionales trabajan en conjunto para brindar el mejor tratamiento disponible basado en la evidencia científica actual, lo que mejora significativamente las tasas de supervivencia y la calidad de vida de las pacientes. En este contexto, la resonancia magnética con realce de gadolinio desempeña un papel fundamental al proporcionar información valiosa para la planificación y el seguimiento de pacientes con cáncer de mama, a pesar de sus limitaciones.

Sin embargo las indicaciones de la resonancia magnética son muy específicas:



Ayuda en la selección de pacientes que son candidatas a cirugía conservadora, especialmente en casos donde la extensión del tumor no es claramente visible en mamografías o ecografías.

Evalúa la respuesta al tratamiento sistémico primario, lo que es fundamental para el manejo de pacientes con cáncer de mama.

Facilita la evaluación de pacientes con cáncer de mama tratados con cirugía conservadora cuando existe la necesidad de diferenciar entre una posible recidiva local y cambios postquirúrgicos, especialmente en situaciones donde las técnicas de diagnóstico tradicionales no brindan conclusiones definitivas.

Se utiliza en el seguimiento de pacientes que tienen prótesis de silicona, lo que puede plantear desafíos adicionales en la detección temprana de anomalías.

Es valiosa en la detección de metástasis axilares en casos de carcinoma oculto de mama.

En resumen, la resonancia magnética con realce de gadolinio desempeña un papel esencial en el diagnóstico, planificación de tratamiento y seguimiento de pacientes con cáncer de mama, a pesar de sus limitaciones, especialmente en situaciones donde otras modalidades de imagen no proporcionan información suficiente. Considero que la utilidad según guías europeas es sobre todo en pacientes diagnosticadas previamente por lo que no es útil para detección temprana.

Grupo de trabajo oncológico de centros hospitalarios del sur de Madrid. 2007. Guia clínica diagnóstico y tratamiento cáncer de mama. https://seom.org/seomcms/images/stories/recursos/sociosyprofs/colectivos/grupocooperativo/2006/oncosur/guia_clinica_oncosur_cancermama.pdf