Ante la llegada de la época lluviosa y el descuido de las personas en sus casas con respecto a los lugares donde se puede empozar el agua creando así un ambiente propicio para criaderos de mosquitos, como canoas, macetas, basura; la enfermedad viral aguda transmitida por el mosquito Aedes aegypti, Dengue, y sus 4 serotipos, ha sido por muchos años un problema habitual en la población costarricense, esta se puede presentar de diferentes formas dependendiendo de la edad, sexo, raza, enfermedades crónicas y la respuesta inmunitaria de cada persona.
Su periodo de incubación va de 3 a 14 días, con un promedio de 7 días. Se transmite hombre enfermo - Aedes aegypti - hombre sano. El mosquito hembra puede transmitir el virus por 8 a 12 días llamada incubación extrínseca y también la transmisión mecánica donde primero se alimenta de un paciente virémico y de inmediato se alimenta de un huésped susceptible.
Existen varios definiciones de casos para dengue:
Dengue sospechoso sin signos de alarma.
Dengue sospechoso con signos de alarma.
Dengue sospechoso grave.
Caso probable ( Laboratorio IgM / Nexo clínico: con PCR positiva )
Caso confirmado ( por PCR )
Caso descartado
Muerte por dengue.
La época lluviosa conlleva a un aumento de casos, las personas y las autoridades sanitarias bajan la guardia, falta de mantenimiento a sus propias casas, basura en lotes baldíos, falta o desinterés por las enfermedades que pueden afectar su propia salud, falta de educación y consistencia en la ejecución de medidas preventivas.
1. En cuál estadio de una enfermedad o evento estaría desde el punto de vista gerencial estableciendo un proyecto o programa que permita
mejorar en algún aspecto la detección, atención, seguimiento o evolución del mismo
Es importante mejorar / reforzar la educación de la población sobre el virus del dengue.
Eliminar las fuentes de criaderos del mosquito.
Disminuir los casos de dengue en estadios que comprometan la vida, principalmente pacientes susceptibles a la enfermedad y consultar antes de que evolucione a etapas peligrosas.
2. Establezca basado en el estadio y evento seleccionado en el punto 1, los indicadores epidemiológicos que un sistema de vigilancia debería de proveer para justificar la ejecución del proyecto o programa planteado.
Tasa de incidencia
Tasa de letalidad
Índice de viviendas
Actores sociales comunitarios
Actores sociales gubernamentales
3. Establezca cuáles los indicadores para el proyecto o programa planteado serían indicadores epidemiológicos de monitoreo y evaluación.
Evaluación
Tasa de incidencia
Tasa de letalidad
Monitoreo
Índice de viviendas
Actores sociales comunitarios
Actores sociales gubernamentales
4. De los indicadores planteados cómo se realizaría el cálculo de los mismos.
Tasa de incidencia por dengue:
N de casos de dengue en el periodo
————————————————— x 100
población estimada en riesgo
Tasa de letalidad por dengue:
N de defunciones por dengue
————————————————— x 100
N de casos confirmados por dengue
Índice de viviendas
No. De viviendas infestadas
————————————————— x 100
No. De viviendas inspeccionadas
Actores sociales comunitarios
No. de actores sociales no gubernamentales participando en acciones de control de dengue
———————————————————————————————————— x 100
Total de actores sociales no gubernamentales identificados.
Actores sociales gubernamentales
No de actores gubernamentales participando acciones contra el dengue
——————————————————————————————————— x 100
Total de actores sociales gubernamentales identificados
5. Establezca cómo los indicadores seleccionados del punto 2 y 3 deberían ser interpretados.
Tasa de incidencia por dengue
Una disminución en la incidencia de casos demostraría, el fortalecimiento de las acciones para mitigar y prevenir la aparición de nuevos casos de dengue.
Tasa de letalidad
Una disminución en la letalidad reflejaría que las acciones juegan un papel importante en la prevención y al brindar mayor información a las personas sobre la enfermedad, signos de alarma para consultar tempranamente , susceptibilidades y evitar que la enfermedad evolucione a estadios más graves y mortales.
Tasa de viviendas infestadas
Si encontramos una disminución en la cantidad de viviendas infestadas , reflejaría el buen trabajo entre la comunidad y los actores gubernamentales.
Tasa de actores gubernamentales /Tasa de actores comunitarios
Se busca un equilibrio entre ambos actores, donde la comunidad entienda que al realizar todas esas acciones preventivas ellos serán los mayores beneficiados y en cuanto los actores gubernamentales mantengan una población educada y en alerta mejores resultados se obtendrán. Mejorando índices de salud, económicos y sociales.
Bibliografía.
CCSS. 2023. Protocolo Nacional Para La Vigilancia Del Dengue. Ministerio de Salud.