En 1985 por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se estableció un estándar de cesáreas realizadas a mujeres en parto del 10 al 15% del total de nacimientos por país, sin embargo, esto cambia en el 2015 ya que se publica la Declaración de la OMS sobre tasas de cesárea y se establece que se debe hacer todo lo posible para realizar cesáreas a todas las mujeres que lo necesiten, en lugar de intentar alcanzar una tasa determinada. En la misma Declaración, mencionada anteriormente, se indica que, en la actualidad, no existe un sistema de clasificación de las cesáreas aceptado internacionalmente que permita hacer comparaciones significativas y pertinentes de las tasas de cesárea entre los distintos establecimientos sanitarios y entre ciudades y regiones.
Con base al panorama descrito anteriormente el estudio “La gravedad de las pacientes no influyen significativamente en la variabilidad de las tasas de cesáreas” realizado entre el 2010 y 2011 parece haber perdido validez por lo que debe replantearse una estrategia de seguimiento sobre la realización de cesáreas innecesarias en la CCSS en la actualidad. Dicha estrategia debe permitir evidenciar si el procedimiento quirúrgico en cuestión es utilizado de forma adecuada o no, esto es importante porque este dato puede relacionarse directamente con un manejo inadecuado del control prenatal y de los partos. En definitiva, tener un dato que permita inferir sobre la pertinencia de las cesáreas aplicadas permite también incidir de forma directa en los costos asociados a los partos ya que una cesárea tiene mayores costos asociados que un parto de forma natural además podría servir como un indicador que demuestre de forma objetiva un correcto manejo del control prenatal y los partos en áreas de salud y hospitales respectivamente.
Por tanto una actualización del estudio sobre cesáreas realizado para escribir el artículo “La gravedad de las pacientes no influyen significativamente en la variabilidad de las tasas de cesáreas” parece ser muy pertinente con el fin de lograr obtener información que permita tomar decisiones estratégicas a la Administración de Caja Costarricense del Seguro Social y optimizar la gestión de este procedimiento quirúrgico.