Actualmente como Medico General del Área de Salud de Talamanca, realizo sustituciones alrededor de toda el área, Como Médico de EBAIS y Urgencias he observado la cantidad importantes de consultas debido a anemias entre la población lactante menor y lactante mayor, por lo que se realiza una pequeña investigación para este foro acerca de este tema.
1. En cual estadio de una enfermedad o evento estaría desde el punto de vista gerencial estableciendo un proyecto o programa que permita mejorar en algún aspecto la detección, atención, seguimiento o evolución del mismo
Anemia en lactantes es un problema actual muy frecuente entre la población lactante, se aborda mediante factores de riesgo asociados, Como lo puede ser
· Grupo perinatal: prematuridad, bajo peso al nacer, gestaciones múltiples, hemorragias uteroplacentarias y neonatales, múltiples extracciones analíticas y anemia materna severa
· Grupo lactante: lactancia materna o fórmula de inicio no enriquecida con hierro en mayores de 6 meses, introducción tardía de alimentos ricos en hierro, introducción precoz de leche de vaca.
· Grupo mayor a 1 año: dietas desequilibradas, hemorragias intensas o recurrentes, situaciones patológicas (infecciones frecuentes, parasitosis, cardiopatías congénitas) y tratamiento prolongado con corticoides orales o antiinflamatorios.
Donde el objetivo sería establecer un programa de prevención de anemias además de los dispuestos ya por los lineamientos nacionales actuales existentes; ya que la mayoría de la población del área de Talamanca se basa en indígenas propios de la región como cabécar y bribri los cuales por cultura no consultan o solo utilizan productos naturales medicinales y otra parte en indígenas migrantes panameños Ngäbe el cual dan la mayoría de los partos son domiciliares y migrantes de regiones de panamá. Con solo esta población es suficiente para iniciar un programa de prevención primaria y secundaria en esta población para el neurodesarrollo de los lactantes.
2. Establezca basado en el estadio y evento seleccionado en el punto 1, los indicadores epidemiológicos que un sistema de vigilancia debería de proveer para justificar la ejecución del proyecto o programa planteado.
- Tasa de incidencia de lactantes con anemia
- Tasa de prevalencia de lactantes con anemia.
- Determinar los factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos en la población vulnerable
3. Establezca cuales indicadores para el proyecto o programa planteado serían indicadores epidemiológicos serían de monitoreo y evaluación.
- Consultas de crecimiento y desarrollo en niños menores de 1 año
- Diagnósticos de anemia establecidos en las consultas.
- Evaluación clínica durante abordaje del niño en cada consulta.
- Apego al tratamiento requerido para la normalización de la hemoglobina en la población.
4. De los indicadores planteados cómo se realizaría el cálculo de los mismos.
- Tasa de incidencia de anemia en las consultas de crecimiento y desarrollo.
a. Número de lactantes diagnosticados con anemia en un período determinado / suma de tiempos en la cual el lactante está expuesto al riesgo x 10n.
- Tasa de prevalencia de anemia en las consultas de crecimiento y desarrollo.
a. número de personas con la enfermedad / número de la población expuesta al riesgo de anemia x 10n
5. Establezca cómo los indicadores seleccionados del punto 2 y 3 deberían ser interpretados.
Si existiera un aumento en los diagnósticos médicos por anemia en lactantes, se puede interpretar que existen factores de riesgo presentes en esa población indígena potenciando un riesgo en el crecimiento y desarrollo de estos niños produciendo alteraciones en su maduración, con afectación de la función cognitiva, motora y conductual. Si esto ocurriera se debería dar énfasis en la prevención primaria y secundaria en la población vulnerable y los afectados deberían de tener el tratamiento adecuado, dado la mala práctica de esto se repercute negativamente en el desarrollo del niño y al sistema de salud costarricense aumentado los costos, por atención médica, otro tratamiento farmacológico, valoración por especialistas aumenta más las listas de espera, entre otros.
En base a los siguientes puntos un aumento de Tasas de prevalencia de anemias aumenta el riesgo de desarrollo del niño, pudiendo incluir en esta prevalencia de factores extrínsecos como lo son el estado nutricional, la alimentación, factores no modificables como cultura y pobreza, entre otros, toda esta justificación es suficiente para una adecuada intervención para prevenir anemia en el lactante en el área de salud de Talamanca en poblaciones de riesgo social.
Al determinar que lactantes son más propensos a padecer de anemia y su entorno biológico y ambiental su relación con otros lactantes del país, nos permitiría identificar si dichos factores de riesgos son propios de la cultura, ambiente o niveles socioeconómicos.
Referencia Bibliográfica: Navarro Cotto, W., Rojas Araya, M., & Hunter Chaves, J. D. (2023). Anemia ferropénica en niños de 6 a 24 meses en Atención Primaria en Costa Rica (8th ed., pp. 1-12). Revista Médica Sinergia. file:///C:/Users/sozac/AppData/Local/Temp/MicrosoftEdgeDownloads/0e10d11a-419c-45fd-a5d8-6dd9778a7d46/1087-Texto%20del%20art%C3%ADculo-7830-2-10-20230824.pdf