Costa Rica enfrenta una creciente epidemia de Diabetes Mellitus tipo 2,
un problema de salud pública que afecta a miles de personas. “La tasa de prevalencia
de diabetes en Costa Rica entre la población de 20 a 79 años fue de 8,8 comparado
con América Latina y el Caribe fue 9.9 para el año 2021”. (Banco Mundial (2021)
Diabetes Prevalencia).
La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) no es una enfermedad frecuente en
Costa Rica, con una incidencia anual de 3,14 nuevos casos por cada 100.000
menores de 15 años, por lo que se clasifica como un país de incidencia baja. La
ausencia de estudios comparativos recientes impide conocer la tendencia actual
de la DM1 en este país. (B. Hasbum-Fernández; Abril, 2020)
En general, las tendencias en la prevalencia de la obesidad y la DM2 en
Costa Rica reflejan el impacto de los cambios en los estilos de vida, los
hábitos alimentarios y los cambios demográficos. Los esfuerzos para abordar
estas tendencias incluyen centrarse en estrategias de prevención, detección
temprana y manejo adecuado tanto de la obesidad como de la DM2 para mitigar su
impacto en la salud pública en Costa Rica.
Dentro de las complicaciones más frecuentes de diabetes puede llevar a
complicaciones graves como enfermedad renal, ceguera, amputaciones y
enfermedades cardíacas.
Impacto económico del tratamiento y la atención médica para la diabetes
representan una importante carga para el sistema de salud costarricense.
Dentro de los desafíos que tiene nuestro sistema de salud para la atención de los pacientes diabéticos podrían enumerarse en la:
- Falta de acceso a la atención médica: Algunas personas en áreas rurales o con limitaciones económicas pueden tener dificultades para acceder a la atención médica especializada para la diabetes.
- Educación limitada: La falta de conocimiento sobre la diabetes y su prevención sigue siendo un desafío en Costa Rica.
- Estigma social: Las personas con diabetes a menudo enfrentan estigma social, lo que puede dificultar su acceso a oportunidades de trabajo y a una vida plena.
Conclusión la diabetes es un problema de salud pública grave en Costa Rica, con importantes implicaciones para la salud, la economía y el bienestar de la población. Es esencial continuar con los esfuerzos de prevención, detección y tratamiento para reducir el impacto de esta enfermedad crónica.
1. En cual estadio de una enfermedad o evento estaría desde el punto de vista gerencial estableciendo un proyecto o programa que permita mejorar en algún aspecto la detección, atención, seguimiento o evolución del mismo.
Desde un punto de vista gerencial, la diabetes en Costa Rica se encuentra en un estadio de control y prevención. Si bien la enfermedad es prevalente, existen áreas de mejora en la detección temprana para evitar complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
2. Establezca basado en el estadio y evento seleccionado en el punto 1, los indicadores epidemiológicos que un sistema de vigilancia debería de proveeer para justificar la ejecución del proyecto o programa planteado.
Para justificar un proyecto de detección temprana de diabetes en Costa Rica, el sistema de vigilancia debería proveer los siguientes indicadores:
- Prevalencia de diabetes: Proporciona una idea de la carga de la enfermedad en la población.
- Tasa de detección temprana: Indica la efectividad de los programas de detección actuales.
- Tasa de complicaciones: Muestra el impacto de la diabetes sin diagnóstico o con diagnóstico tardío.
- Factores de riesgo: Identifica las poblaciones de mayor riesgo para la diabetes (edad, obesidad, antecedentes familiares, etc.).
- Acceso a la atención médica: Evalúa las barreras existentes para el acceso a la detección y tratamiento.
- Costos asociados a la diabetes: Cuantifica el impacto económico de la enfermedad en el sistema de salud.
3. Establezca cuales indicadores para el proyecto o programa planteado serían indicadores epidemiológicos serían de monitoreo y evaluación.
Para el proyecto de detección temprana, los indicadores de monitoreo y evaluación serían:
- Tasa de participación en programas de detección: Mide la efectividad de las estrategias de alcance del proyecto.
- Tasa de detección de nuevos casos de diabetes: Evalúa la efectividad del proyecto en identificar casos tempranos.
- Tiempo de diagnóstico: Mide la rapidez con la que los pacientes reciben un diagnóstico después de la detección.
- Tasa de control de glucosa: Indica la efectividad del tratamiento en mantener los niveles de azúcar bajo control.
- Tasa de complicaciones: Evalúa la reducción de complicaciones relacionadas con la diabetes.
- Costo-efectividad del proyecto: Mide la relación entre los recursos utilizados y los beneficios obtenidos.
4. De los indicadores planteados cómo se realizaría el cálculo de los mismos.
- Prevalencia: Número de casos de diabetes / Población total
- Tasa de detección temprana: Número de casos detectados tempranamente / Población en riesgo
- Tasa de complicaciones: Número de casos con complicaciones / Número de casos de diabetes
- Tasa de participación: Número de participantes en el proyecto / Población objetivo
- Tasa de detección de nuevos casos: Número de nuevos casos de diabetes diagnosticados / Población en riesgo
- Tiempo de diagnóstico: Tiempo promedio entre la detección y el diagnóstico
- Tasa de control de glucosa: Número de pacientes con niveles de glucosa controlados / Número de pacientes con diabetes
- Tasa de complicaciones: Número de casos con complicaciones / Número de casos de diabetes
- Costo-efectividad: Costo del proyecto / Beneficios obtenidos
5. Establezca cómo los indicadores seleccionados del punto 2 y 3 deberían ser interpretados.
La interpretación de los indicadores dependerá del contexto y los objetivos del proyecto. Por ejemplo, una alta prevalencia de diabetes podría indicar una necesidad urgente de implementar programas de detección temprana. Una baja tasa de detección temprana podría indicar que las estrategias de alcance actuales son ineficaces. Una alta tasa de complicaciones podría indicar una necesidad de mejorar la atención médica a los pacientes con diabetes.
En resumen, un sistema de vigilancia robusto con indicadores bien definidos es fundamental para el éxito de un proyecto de detección temprana de diabetes en Costa Rica. Este sistema permitiría a los gestores de salud monitorear el progreso del proyecto, identificar áreas de mejora y optimizar la asignación de recursos para alcanzar los objetivos de control y prevención de la diabetes.
Bibliografía:
· Banco Mundial. (2021). Diabetes prevalence (% of adults aged 20-79) (SH.STA.DIAB.ZS). En World Development Indicators [conjunto de datos].
https://datos.bancomundial.org/indicador/SH.STA.DIAB.ZS?locations=CR-ZJ&name_desc=false
· B. Hasbum-Fernández; Abril, 2010; Epidemiología de la Diabetes en Costa Rica; Seminarios de Diabetes en Latinoamérica; Vol.26.Núm.2.; Paginas 91- 94; Doi: 10.1016/S1134-3230(10)62004-2.